一个高效的治疗决策影响缺血性卒中患者的人生。嘉兴市第二医院高级卒中中心不断畅通救治渠道、优化救治流程,成功救治了一例例急性缺血性卒中患者。
75岁的老许,突发口齿不清、左侧肢体活动障碍,家属立即将其送医。14:10到达嘉兴市第二医院急诊室,急诊团队第一时间开通卒中绿色通道并呼叫神经内科会诊,卒中团队在短短18分钟内完成了急诊CT、抽血化验、心电图、病情分析、治疗方案制定等一系列操作。确诊为缺血性卒中后,14:35,卒中救治团队于CT室内启动静脉溶栓,患者症状仍未完全缓解,介入团队迅速到场,经脑动脉CTA评估显示右侧大脑中动脉闭塞,当即启动桥接取栓,成功取出血栓,闭塞的血管再通,患者左侧肢体肌力由 I 级(完全不能动)上升到IV级(正常为V级)。经过9天住院治疗后,老许顺利出院,肌力基本恢复正常,独立行走,生活自理。这一鲜明的案例充分说明患者良好的预后得益于正确高效的卒中救治技术和畅通的诊疗流程。
随着我国经济的快速发展和人口老龄化的不断进展,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病有四高特征:高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率。脑梗死在造成患者生存质量下降的同时,给家庭、社会也造成了沉重的负担。但脑血管病是可防可治疾病,尤其是缺血性脑卒中急性期救治,静脉溶栓和血管内桥接取栓技术可有效减少死亡率和致残率。
静脉溶栓桥接动脉取栓是当前急性期缺血性卒中最前沿、最有效的治疗手段。脑血管动脉取栓治疗是一项尖端介入微创治疗技术,对医疗设备和医师技术水平要求很高。此次能够成功救治急性脑梗死患者,也得力于高级卒中中心团队协作以及临床医生的快速而准确的诊断。患者的有效救治更得益于家属及时送医和后续的积极主动配合。希望有更多的人传递这种认识:一旦发病,谨记急性缺血性卒中治疗的黄金时间(4.5小时之内),及时行静脉溶栓+动脉取栓术,挽救更多的脑血管病患者。避免“一人偏瘫,全家瘫痪”的现象发生。
嘉兴市第二医院作为嘉兴地区唯一一家国家脑卒中筛查基地医院和高级卒中中心单位,不断改进和完善卒中救治流程,尽可能缩短患者救治时间(从患者入急诊到给予溶栓取栓的时间),救治关口不断前移。从最初的病房内溶栓,前移至急诊室溶栓,救治时间从原来的平均1个多小时,缩短至目前平均45分钟以内,达到全国先进水平。