上个月有一位38岁的女性患者小凤因为“不规则阴道出血”就诊，经过检查确定为“宫颈高级别鳞状上皮内病变”。为此，她找到了嘉兴市第二医院妇科刘芳副主任医师。

　　刘芳副主任医师：“您平时不做体检吧？”

　　患者小凤：“我每年都做体检，都没说有问题！”

　　刘芳副主任医师：“那我看看您的检查报告单。”

　　她拿出一摞子检查单，都是B超检查报告，从没做过宫颈刮片（TCT）及人类乳头瘤病毒（HPV）。经过交流后得知这位患者对于妇科体检的认识就是子宫附件的B超检查。于是详细地跟她讲解了这两项检查的重要性及必要性。这位患者经过正规治疗后，顺利康复出院。

　　什么是“宫颈鳞状上皮内病变”？刘芳副主任医师指出，“宫颈鳞状上皮内病变”其实就是从“HPV感染”向“宫颈癌”发展中的一个阶段，分为高级别和低级别，其中高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）属于癌前病变。尽管听上去很可怕，但是癌前病变还不是癌，浪子还有回头的可能。对于高级别宫颈鳞状上皮内病变，临床处理原则很统一，就是进行宫颈锥切术：宫颈锥切术是切除宫颈病变组织，病理科医生在显微镜下对病变组织做进一步检查，大部分患者维持原诊断，诊断和治疗一步到位。

　　也有少部分患者通过病理检查，被确诊为癌。这看似不幸，实则幸运，因为这部分患者属于早期的隐匿性宫颈癌，通过锥切术得到了早期诊断。早期诊断和早期治疗往往让患者拥有更好的预后，通过切除小块宫颈病变组织即可达到治愈，术后门诊定期随访。

　　研究表明，50-60%的宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者在为期1年的随访中可以自行转归，20-30%维持LSIL，10%左右的患者进展为HSIL，也就是癌前病变。对LSIL持续2年以上患者可予治疗，因为这部分患者自然转归的可能性小。

　　患者小凤不禁疑惑，她觉得自己有HPV感染，这算不算性病，是她老公传染的吗？那么配偶是否需要做检查？她也很忧虑会不会得宫颈癌，平时有什么要注意的吗？能否行性生活？

　　刘芳副主任医师也认真为她进行了答复：HPV感染不是性病，高危型HPV感染不等于患宫颈癌，也不等于性乱史。绝大部分人都是一过性感染，只要定期行宫颈癌筛查，就可以及早地发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌，做到早诊断，早治疗。