近期，在嘉兴市中医医院碰到前来复查视力的小朋友。目前，近视的发病年龄呈现逐年提前的趋势。探究其原因，眼下电脑、手机、平板的普及，很多人依赖上电子设备，其中不乏青少年、儿童。而这部分人视力发育尚不成熟，极易引发近视，或使原来近视度数进一步加重。

　　那么，什么是近视呢？

　　调节放松状态下,外界的平行光线经过眼屈光系统后，不能准确聚焦于视网膜黄斑中心凹形成清晰的图像，我们称之为屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等。通俗地讲，平行光线入射后聚焦在视网膜之前，为近视；聚焦在视网膜之后，为远视。

　　近视是全球发病率最高的屈光不正。如果发现小朋友有眯眼、频繁眨眼、爱揉眼睛等行为，以及时常抱怨室内光线暗，黑板反光等时，家长要提高警惕，很可能是近视的早期症状表现,需要及早到医院检查视力，早发现，早治疗。

　　鉴别真性还是“假性”近视（调节痉挛性近视），最科学的方法就是到医院进行规范的散瞳验光。不要小看了所谓的“假性”近视，只要有了近视的表现，说明孩子的睫状肌调节能力没有原来强了，是一个警告，可能是近视的起步。

　　什么是远视储备呢？

　　一般情况下，新生儿的眼球较小，眼轴未达到成人水平，处于远视状态，这种生理性远视称为远视储备。随着眼球生长发育，眼轴增长，远视度数逐渐降低，一般到12岁左右发育为正视眼（-0.50—+0.50D之间），这个过程称为正视化。在低年级阶段，视力没有受损的孩子应该还是“小远视”。随着生活方式的改变，过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前已用完远视储备，那么在小学阶段极易发展为近视眼，导致儿童近视低龄化。

　　除了屈光度检测，眼科常用的还有眼轴、角膜曲率的测量以及双眼视功能检测。及时发现生理发育的异常以及眼底疾病等，从而确定合适的干预视力的治疗方法。

　　有些家长存在“戴眼镜会加速近视发展”“眼镜戴上就摘不下来”的想法，不愿给孩子配镜。但是当孩子看远视物不清且费力，会引起眼疲劳，疲劳可能会让近视度数进展更快，且容易养成皱眉、迷眼、书写距离太近等不良习惯，给孩子生活、学习带来诸多不便。所以说，不配镜，近视可能会更严重。

　　中低度近视可通过配戴框架眼镜、角膜接触镜等进行矫正，18周岁以上人群可通过接受屈光手术来矫正视力。高度近视常表现为病理性近视的临床特点，可导致永久性视力损害，与正常人相比，发生视网膜脱离、裂孔、黄斑出血的风险也大的多。应在光学矫正的基础上重视眼底病变的定期筛查。

　　近视早期预防非常重要。首先加强户外活动。研究表明光是视觉产生的根本要素,对眼球屈光状态的发育起到重要作用。保证每日一定的户外运动时间是预防近视的重要方法。其次，合理饮食，不偏食、不挑食，多吃胡萝卜、橘子、鸡蛋、乳制品、瘦肉等，少吃糖果、巧克力等高糖食物。另外，注意休息，用眼一段时间后闭目或远眺，以放松调节。

　　远视眼由于过度频繁调节，长期处于紧张状态，视疲劳症状尤其明显。另外，远视眼常常伴有小眼球、浅前房，发生闭角型青光眼的危险性相比正常眼大。远视症状与年龄有着密切关系，年龄越大，调节幅度越小，症状也越明显。部分远视患者老视（即人们常说的“老花”）会提前出现。

　　儿童高度远视应引起家长重视，早发现、早矫正，否则可引起难以挽回的屈光性弱视。由于看远看近都不清楚，视网膜黄斑从未受到清晰物象的刺激，影响了视觉发育。儿童的调节能力强，轻度远视可以通过调节代偿，裸眼视力一般都正常。如有视疲劳、视力不佳或内斜视等，需要戴镜矫正。随着眼轴的增长，远视会渐渐减少，所以要每半年复查。无论近视还是远视，都要引起充分重视。保护好我们的双眼，愿人人都拥有一片光明。