9月5日上午,嘉兴市第一医院圣心健康大讲堂第七讲《骨质疏松症的防治策略》顺利举行,现场70余名市民热情参与。
主讲人王宏智主任医师从骨质疏松的定义、分类、危害、预防等多方面向听众详细介绍了骨质疏松症的相关知识和防治策略,并耐心解答了听众的疑惑,受到了一致好评。
骨质疏松是指骨量下降、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨病。骨质疏松是一种“静悄悄”的流行病,在50岁以上的人群中,约有1/5的女性和1/7的男性为骨质疏松患者,对患者个人、家庭及全社会有非常大的影响。
骨质疏松分原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症主要包括绝经后骨质疏松症(女性绝经之后5到10年内发生)、老年性骨质疏松症(一般是老年人70岁之后发生的骨质疏松)。继发性骨质疏松是由其他疾病或药物导致的骨质疏松,常见的疾病有肿瘤、糖尿病、甲亢、血液系统疾病等,药物如癫痫药、糖皮质激素和免疫制剂等。
骨质疏松症的危险因素分为不可控因素和可控因素两大类。不可控因素主要包括人种、年龄增加、女性绝经及母亲一方有骨质疏松病史等;可控因素包括生活习惯,如大量吸烟喝酒、饮食不规律、蛋白摄入过少、缺乏户外活动以及服用激素、甲状腺素等药物。
骨质疏松症的临床表现主要有腰背酸痛、全身的骨痛、脊柱变形驼背、骨折等,并会对患者心理状态和生活质量的影响。
诊断骨质疏松有两种主要方法。一种是定义诊断,就是发生了非暴力骨折,但是要注意区分肿瘤引起的病理性骨折;第二种是根据骨密度的测定值来诊断骨质疏松症。
骨质疏松检查的金标准方法是指双能x线骨密度仪测定患者的骨密度,与同性别峰值骨密度相比,患者的骨密度下降超过2.5个标准差以上,定义为骨质疏松的诊断依据。骨密度值可以反映70%的骨强度。
可以用两种简易的方法来筛查骨质疏松的高危人群。一种是国际骨质疏松基金会一分钟问卷调查,另外一种是亚洲人骨质疏松自我筛查公式(OSTA指数)。问卷调查中有一个问题回答“是”,OSTA指数小于-4,就是骨质疏松的高危人群,需要到医院来请专科医生进行诊治。
骨质疏松的预防重于治疗。骨质疏松预防的一个重要理念是“全程预防”,就是指人一生的各个阶段都应该有预防骨质疏松的意识,而不仅仅是到了老年阶段才开始防治骨质疏松。
骨质疏松防治的首要措施是调整生活方式。
1.适当的户外活动和日照。
2.平衡饮食,尤其要高钙低盐饮食。
3.纠正不良习惯,如酗酒吸烟。
对于已经诊断骨质疏松症或者发生了非暴力骨折的患者,就需要进行药物干预,建议尽早到医院骨质疏松门诊或者其他相关科室就诊。