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对保险公司有利的条款一定获支持吗?不!
jx.zjol.com.cn  2015年08月12日  浙江在线嘉兴频道

  最近的一则案件告诉我们,并不是所有有利于保险公司的条款都能获得法律的支持。这则案件的当事双方是平湖天龙汽运公司与中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司,纠纷因一起交通事故而产生。

  2012年10月22日,被告保险公司承接了原告天龙汽运公司的车辆保险业务。没想到在保险期限内,一名驾驶客车的司机在独山港镇发生了交通事故,造成一人死亡。经交警部门认定,司机负全部责任,死者无责任。2013年5月8日,经平湖法院调解,汽运公司赔偿死者家属85万元。

  汽运公司履行完毕后,就向保险公司提出理赔。原告认为,原告的这辆车在被告处投保了交强险、第三者责任险(保险金额50万元),且事故发生在保险期内,被告理应在保险责任限额内支付理赔款61.3694万元。

  但被告人保平湖支公司认为,根据商业第三者责任保险合同约定,原告的驾驶员负全部责任,故应当加扣20%的免赔率,而责任限额即最高保险金额50万元是不变的,所以这次商业第三者责任险在40万元的责任限额范围内进行赔偿。

  法院在审理时发现,对于免赔率条款的适用,在不同条件下,被告自己作出了两种解释,即“当确认的损失额未超出保单载明的责任限额时,则根据实际损失扣除相应的免赔率赔偿;当确认的损失超过保险单载明的责任限额,保险公司将按保险单载明的责任限额扣除相应的免赔率赔偿”。法院认为这两种解释均作出了对被告有利的解释,有违诚实信用的原则。该条款属被告提供的格式条款,根据相关规定,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。

  因此,法院最后判定,保险事故中受害人的损失仅死亡赔偿金一项扣除交强险赔偿的6万元后,尚有63.1万元,该损失属机动车第三者责任险赔偿范围,按免赔率条款扣除20%后尚有50.48万元,故被告应当在机动车第三者责任强制险责任限额内赔偿原告50万元。

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来源: 嘉兴在线-南湖晚报  作者: 记者 辛春喜 通讯员 游情天 小薇  编辑: 郁馨怡
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