专而精,纷而散。2021年底,嘉兴市第一医院以患者为中心,围绕特定疾病,依托多学科团队,推出18个临床专病中心。
一年来,各专病中心集中“火力点”攻坚,勇猛精进推动中心建设,把基础垒得更坚实,把标尖磨得更精锐,致力于让“按病索医”“专病专治”逐步成为现实。
为降低卵巢肿瘤的致死率,提高患者生存质量,嘉兴市第一医院卵巢肿瘤诊治中心,组建卵巢肿瘤诊治多学科团队,为卵巢肿瘤患者的治疗提供全方位保障。
首选微创,最大可能减少创伤
李女士(化名)二十多岁,未婚未育,在体检时意外发现肚脐处有一个很大的肿瘤包块。经多学科会诊,考虑为卵巢良性肿瘤。
如果通过常规多孔手术,或多或少会在肚子上留下疤痕,考虑到李女士年纪尚轻,且为良性肿瘤,嘉兴市第一医院卵巢肿瘤诊治中心医生最终选择行单孔腹腔镜手术,以脐孔为录入口,把囊肿通过脐口做保护后,对囊肿进行抽吸,最后从脐孔取出,手术创伤小且后续无疤无痕。
“对于卵巢良性肿瘤患者来说,我们更倾向于通过微创化甚至无创化的手术方式,最大程度地减少创伤,尽可能保留患者的卵巢功能。”嘉兴一院妇科主任、卵巢肿瘤诊治中心项目主持人陶素萍主任医师强调,“但进行单孔微创手术的前提是确定为良性肿瘤,且手术操作可以保证无瘤,这一点至关重要。”
晚期肿瘤,精准打击防止扩散
与李女士不同,王阿姨(化名)发现卵巢异常时已进入绝经期。报告显示肿块较小且肿瘤学指标不高。专家出于对她年龄及身体状况的考量和对于早期卵巢肿瘤的敏感性,建议及时手术。
果然,手术团队术中发现,虽然王阿姨输卵管外观只有特别细微的变形,但是器官已经发生结节样改变,特别在盆底腹膜有几点针尖样病变,立刻警觉,结合术前检查报告,判断有恶性肿瘤的可能。
经家属同意,手术团队紧急改变手术方案,由微创转为开腹手术,通过外围包裹,完整切除整个肿瘤,最大限度减少人为造成的肿瘤播散,并在腹膜、淋巴结等多部位取活检,全面分析肿瘤分期。事后病理报告确定为恶性肿瘤,盆底腹膜上米粒大小的点是卵巢上的癌症扩散。好在病情发现及时,还未扩散到盆腔外,经过后续的化疗,目前王阿姨预后良好。
提高警惕,多科协同全程管理
“卵巢肿瘤早期不易发现,75%以上的患者在发现时已经晚期,即使通过相关治疗愈后情况也不乐观,且术后生存时间短。”陶素萍提醒,卵巢肿瘤一定要早诊断、早治疗,尤其是绝经后女性,如果发现输卵管和卵巢有肿块占位,一定要高度重视,不能因为年纪大或没有生育需求而忽视这个问题。随着女性年龄的增长,卵巢恶性肿瘤的患病率也会越来越高,有从不典型增生发展到癌症的风险,因此及时进行阻断治疗是非常必要的。
嘉兴一院卵巢肿瘤诊治中心汇聚了一支由影像学、泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科等多学科组成的“战队”,面对卵巢恶性肿瘤患者,从传统的“病人跟着科室跑”,变为“科室围着病人转”,通过多学科团队的共同参与,进行早期识别、及早治疗、全程管理,“一站式”解决患者难题。
“通过卵巢肿瘤诊治中心的建立,推动学科技术的不断发展,能够以最优的治疗方式帮助到更多的卵巢肿瘤患者,让更多女性重视自身健康,是我们一直以来的目标。”陶素萍说。未来,专病中心将以患者为中心,不断提升专病化诊治水平,为患者提供更精准更专业的医疗服务。
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