随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症和痛风的患病率逐年增加，成为继高血压、糖尿病、高血脂后的“第四高”。每到佳节，不少患高尿酸、痛风的朋友面对美食，是既想吃又不敢吃。来自嘉兴市第一医院营养科的万磊医生，就教您3个小妙招助您降尿酸。

　　第一招：控制体重

　　多数高尿酸血症和痛风患者伴有超重或肥胖，并且体重的增加也可能导致痛风发作。对于肥胖患者，逐渐减轻体重有助于降低血尿酸水平。所以体重尽量达到或稍低于理想体重为宜，最好能低于理想体重10%-15%。是否为健康体重，可以根据体质指数（BMI）来判断：BMI＜18.5为消瘦；BMI在18.5-23.9之间为正常；BM在24-27.9之间为超重；BMI≥28为肥胖。BMI=体重（公斤）÷身高²（米）。

　　为了快速减重需加大运动量？

　　适当的运动可以预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗。但减重应循序渐进，切勿骤减。注意需避免与体力不相称的剧烈运动，可能会导致尿酸增加。应选择缓和的有氧运动，建议每周进行150-300分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

　　第二招：平衡膳食

　　既往我们一提到关于高尿酸、痛风患者的饮食，大家第一个想到的就是控制嘌呤摄入。但其实，人体尿酸来源有两个途径，①外源性：来自食物仅占20%；②内源性：由体内物质分解而来占80%。除此之外，一方面食物种类较多，各类食物的嘌呤量较难记全，另一方面同一种食物不同的形态嘌呤含量也会大不相同。

　　因此，精确限制嘌呤摄取是极其困难的，又由于限制嘌呤膳食只能轻微地降低尿酸，对血尿酸高的高尿酸血症患者单独选择限制嘌呤膳食，其作用是有限的，所以，与其纠结每种食物的嘌呤量，不如选择学会一种健康的膳食模式——得舒饮食（DASH）。

　　得舒饮食的特点：含有大量蔬菜、水果，主食多吃全谷物、杂豆，吃低脂乳制品、瘦肉，同时严格控制盐、含糖饮料、甜品等。

　　举例：2000Kcal的得舒饮食推荐量

　　1.谷类：最好是全谷物制品为主，每天6-8份，每份大约为1片面包或半碗米饭、意面。

　　2.果蔬：每天4-5份，一份蔬菜大约一碗新鲜绿叶蔬菜，一份水果大约1拳头大小。

　　3.蛋白质来源：低脂或脱脂乳制品2-3份，适量的瘦肉或鱼类（小于6份），一份乳制品约为1杯牛奶，一份肉类大约30g（不带皮家禽、鱼类为主），一个鸡蛋为一份。

　　4.脂肪和油类：2-3份，1份油约为小勺（5ml左右）。

　　5.需要限制盐、肥肉、甜品和添加糖。

　　富含嘌呤的蔬菜、豆制品能不能吃？

　　刚刚已经提到过，相对于严格控制嘌呤，更建议大家选择健康的膳食模式，富含嘌呤的蔬菜不会增加痛风风险，甚至对高尿酸血症的发生还具有保护作用，鼓励多食用新鲜蔬菜。关于豆制品，由于豆制品制作方式的不同，嘌呤含量变化很大，所以既不推荐也不限制。

　　第三招：水分摄入要充足

　　每天摄入充足的水分有利于体内尿酸的排出，睡前或夜间亦应补充水分以防止尿液浓缩。心、肾功能正常的高尿酸血症及痛风患者每天8-10杯（约2000ml）。伴有肾结石的患者可增加至3000ml/每天。水分应以白开水、淡茶水、矿泉水等为主。

　　酒、果汁等饮料能不能喝？

　　酒精不仅会增加尿酸合成，而且会造成肾脏排泄尿酸减少，应当限制酒精摄入。果糖也会增加痛风的风险，应减少其摄入，所以最好选择吃新鲜的水果而不是喝果汁。