喉咙里感觉有东西哽牢，有异物感，像有一口痰但又咳不出，有些人还有咽痛、咳嗽。李女士近期总是被自己的”咽喉炎“所困扰，自行吃了消炎药也不见好，赶紧到医院就诊。经过医生的检查，她是得了一种特殊的咽喉炎——反流性咽喉炎（也叫喉咽反流）。

　　嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科主治医师林发明为大家介绍一下反流性咽喉炎的形成以及如何应对。

　　反流性咽喉炎是胃十二指肠内容物（胃酸及消化酶）反流到咽喉部，刺激损伤咽喉部黏膜并引起了相应的症状。主要表现为咽喉部异物感、咽痛、咽干、声音嘶哑、慢性咳嗽等。这是一种由胃不好导致咽喉症状的疾病。

　　什么原因造成了“如鲠在喉”？吃得太饱。随着生活水平的提高，人们吃得越来越好，越来越饱。反流性咽喉炎患者，往往有共同的特点——平时喜欢吃大量甜食或油脂含量高的食物。动得少，坐得太多。不少人还喜欢吃了就坐，吃了就躺。胃酸及消化酶就容易反流到咽喉部。

　　为啥夜里病症特别重？胃酸及消化酶反流到咽喉需要经过食管上下括约肌两道关卡，平时肌肉将食管紧闭，很难“逃”出来，但夜间咽喉部肌肉会松弛。而且晚上睡觉躺平之后，咽喉的位置也降低了，更容易发生反流。所以有部分人常常夜间咳嗽，晨起明显有异物感，口腔异味，甚至有酸水。

　　怎么检查？需要借助咽喉内镜进一步观察，有条件的还可进行胃酸检测，寻找反流证据。

　　医生在内镜下可以发现声带后端区域（后联合、杓区）黏膜水肿、增生、肥厚（这是咽喉接近食道入口的位置，在喉咙的下方），声带弥漫性充血、水肿，严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等表现。正是这个区域的肿胀引起咽部异物感等咽喉不适症状。

　　平时生活中怎么做？怎么吃？吃什么？

　　1.睡前2-3小时避免饮食，包括牛奶、饮料。

　　2.不要吃太饱，每餐吃7-8分饱即可。

　　3.三餐规律，每餐尽量在同一时间段吃。

　　4.主食建议食用清淡容易消化的食物。

　　5.避免食用糖分、油脂含量高的食物，比如比较甜的水果、零食，芝麻、核桃等坚果类，蛋糕、面包、巧克力等西点以及油炸食品。

　　6.戒烟戒酒戒宵夜，辛辣酸冷要少食用，咖啡浓茶请避开。

　　作息习惯改一改

　　1.饭后要走走动动，这将有利于胃肠蠕动，促进消化，减少反流，避免吃了就坐、吃了就躺。

　　2.作息规律，少熬夜，适当运动，避免肥胖。

　　3.避免频繁清嗓，如实在难受，尽量以吞咽动作来替代。

　　4.如果没有颈椎病的话，建议睡觉时可以垫高枕头。