近日,嘉兴市第二医院神经内科钱淑霞、汤芸竹团队在国际权威期刊《Headache》发表研究成果,首次报道应用CGRP受体拮抗剂成功治愈一名8岁女童的难治性腹型偏头痛案例。该成果不仅破解了困扰患儿多年的误诊难题,更为儿童偏头痛的精准诊疗提供了重要临床参考。
腹痛多年终确诊:特殊偏头痛惹的祸
患儿自幼儿期起反复出现突发性脐周剧痛,伴随恶心、呕吐,每月发作2-3次,每次持续5-6天。辗转多家三甲医院均被诊断为“急性胃肠炎”,但常规治疗仅能暂时缓解症状。钱淑霞团队通过详细问诊发现,患儿症状符合腹型偏头痛特征:发作间期完全正常、有偏头痛家族史,且伴随畏光畏声等典型偏头痛伴随症状。经全面检查排除器质性疾病后,最终确诊为腹型偏头痛。
创新疗法20分钟起效 打破传统认知
腹型偏头痛约占儿童偏头痛的1%-4%,传统治疗多采用止痛药或抗呕吐药物,但效果有限。钱淑霞团队突破性使用CGRP(降钙素基因相关肽)受体拮抗剂,患儿舌下含服后20分钟即见症状缓解。随访3个月显示,发作频率与疼痛程度显著下降。这一成果证实了CGRP通路在腹型偏头痛中的关键作用,为靶向治疗开辟新路径。
专家呼吁:非头痛型偏头痛需警惕
钱淑霞指出,腹型偏头痛极易被误诊为肠胃疾病,导致患儿长期接受无效治疗。她强调,若儿童反复出现突发腹痛伴呕吐、畏光等症状,且家族有偏头痛史,应考虑腹型偏头痛可能。目前,嘉兴市第二医院已开设头痛专病门诊,推动罕见头痛类型的早期识别与规范化治疗。