近日，嘉兴市第二医院普外肝胆科十六病区上演了感人一幕：患者李阿姨（化名）及家属将一面锦旗送到王兢副主任团队手中，字字句句满是感激。这面锦旗背后，是团队对每一例复杂病例审慎决策、规范施治的日常写照。

　　李阿姨因肝内外胆管结石入院，病情复杂且曾有胆管手术史，再次手术可能面临腹腔内严重粘连，分离过程中极易损伤胆管或血管，属高难度二次胆道手术。

　　传统治疗方案陷入两难：ERCP取石需切开括约肌，远期易致反流性胆管炎；常规的腹腔镜或者开腹胆管取石术后通常都需要在肚子上放置一根T管4~8周，给病人术后的生活带来很大的不便。因此，如何在彻底取石与保障患者术后恢复质量之间取得平衡，成为治疗决策的核心难题。

　　面对这一棘手情况，普外肝胆科副主任王兢团队反复推演病情、几经评估，最终决定迎难而上，为患者实施高难度的“腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+胆道一期吻合术”。

　　该术式可有效规避十二指肠乳头括约肌损伤，且无需留置T管。其关键在于术中经胆道镜确认结石取净、胆道引流通畅后，以精细缝线对切开胆管壁实施严密原位缝合，依靠胆管自身愈合能力实现一期修复，从而免除了术后外引流。

　　该手术操作空间狭小，解剖层次模糊，对术者空间感知与镜下精细操控能力要求极高，术中胆管缝合张力把控及残石探查完整性判断，均依赖长期训练积累的精准手感。此次王兢副主任带领团队成功该手术，既得益于其在微创领域多年的深厚积淀，也离不开科室标准化操作流程的有力支撑。目前，该术式已在嘉兴市第二医院成熟开展，年完成量稳步增长，为患者提供了更加安全有效的治疗选择。

　　医术之外，更见仁心。术后王兢副主任耐心讲解康复要点，以通俗语言化解患者焦虑，出院后仍亲自叮嘱复查事宜。一面锦旗，承载着患者的深切信任，亦是对医者匠心的最佳回响。未来，王兢副主任团队将继续以匠心守初心、以创新谋发展，守护更多患者的肝胆健康，持续推动科室高质量发展。