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“钥匙孔”手术,解决颈椎大难题

2024-04-15 11:09:41 来源: 浙江在线 通讯员 钟 愿

  “医生,快来呀,救救我,我真的不行了,太痛了……”深夜安静的病房走廊传来一阵阵哀嚎,凌晨一点多,50岁的黄阿姨高举着双臂前来嘉兴市中医医院骨伤科办理住院。

  据黄阿姨讲述,右侧颈肩部疼痛已经断断续续折磨她3个月了,前面还能扛得住,这两天一下子加重起来,右上肢又痛又麻,连拿筷子的力气都没有,右上肢根本不敢放下来,只有在高举着的时候疼痛才稍稍缓解一些。痛得死去活来,痛到怀疑人生,真的一点都不夸张。一般的疼痛吃了止痛片后多少能够缓解,可黄阿姨连吃了2片止痛片,根本起不到什么作用,打上止痛针也就好了10来分钟,后面痛得熬不住,忍不住放声大哭起来。

  嘉兴市中医医院骨伤科脊柱外科张建乔主任查看病人,结合检查发现黄阿姨疼痛的根源在于颈椎,由于椎盘突出压迫了神经根导致疼痛。考虑到黄阿姨两天两夜没睡觉了,止痛药物根本起不到作用,故安排急诊手术治疗。为了尽可能的减少创伤,张主任为黄阿姨拟定的手术方案是:颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术。

  提起颈椎手术,很多人的第一印象是风险高、难度大、创伤大。然而,随着近十年医学技术的快速发展,高科技仪器设备的更新换代,使一些原先需要大手术才能解决的疾病只要通过微创的方法就能解决。颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术就是其中一种微创、有效、术后恢复快的脊柱微创技术。

  颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术,通过颈部后方1公分左右的皮肤切口(见图),置入工作管道,到达颈椎后部的椎板(神经表面的骨结构),置入脊柱内镜(类似胃镜)后,用高速磨钻在椎板上“开窗打洞”,直径约8mm,到达突出的椎间盘位置,摘除椎间盘。

  颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术,具有创伤小、出血少、显露清晰、术后恢复快(术后2周左右即可回归工作岗位)、感染率低等优势。当然由于毗邻脊髓、椎动脉和颈神经根等重要结构,对手术技术要求较高,需要手术医生具有一定的手术经验,并且需要借助特殊的设备。

  经过大约40分钟的手术,张建乔主任借助脊柱内镜成功摘除了突出的椎间盘组织。术后第二天,黄阿姨在颈托的保护下坐在床边的凳子上满面笑容,疼痛、麻木消失了,高高举起的双臂也可以放下来了,这下终于可以踏实睡觉了!

嘉兴市中医医院脊柱外科介绍

  嘉兴市中医医院脊柱专科成立于2020年6月,目前开设床位50张,脊柱专科团队拥有硕士生导师2名,主任医师2名,副主任医师3名,主治医师4名,其中博士2名,硕士4名。专注于脊柱退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎黄韧骨化等)、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱肿瘤等脊柱外科疾病的诊疗。2023年各类脊柱手术超过700台次,尤其在“脊柱微创技术”“脊柱矫形技术”“老年脊柱病变”的中西医结合诊疗方面具有丰富的临床经验和鲜明的技术特色。

编辑: 郑宏
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