“谁会想到，一次感染后果这么严重……”回想起这几天的经历，马大爷（化名）和家人还是心有余悸。

　　6月的一天，70岁的马大爷晚餐后开始出现下肢疼痛，起初并没当回事，过去了两天，疼痛一直未消除，而且脚还肿起来了。家人把他送到嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）就诊。

　　由于马大爷患有较为严重的呼吸道慢性疾病，在家需要简易呼吸机辅助通气，所以这次出现症状，自然联想是不是原有疾病加重了？所以直接找到了该院呼吸内科张影清主任医师。虽然张影清也觉得事有蹊跷，但还是决定先收治入院，进一步明确诊断。

　　谁曾想，入院第二天，马大爷的脚背开始出现水泡，张影清团队察觉到病情的严重性，考虑可能涉及毒性较强的细菌感染，于是立即留取标本送检。第三天水泡迅速恶化化脓，B超检查惊现厚度3厘米大脓肿，病情进展之快令人咋舌。

　　考虑，马大爷除了呼吸系统问题，还有肝硬化、血小板减少、凝血功能异常、肾囊肿等疾病，曾经做过肝和脾切除手术，鉴于基础疾病复杂，由呼吸内科、感染科、骨科、重症医学科、检验科等组成的多学科诊疗团队迅速集结。

　　骨科执行主任蒋毅主任医师团队当即在区域神经阻滞下进行了皮肤和皮下组织脓肿清创术+创面封闭式负压引流术(VSD)手术，“术中可见脓腔很大，将近10厘米，直接贯通足背和足底，张力较高。”蒋毅描述。通过切开引流，对患处进行彻底清创，并放置了持续引流装置，以确保伤口炎性分泌物的排出，有效避免感染的进一步蔓延。术后转入ICU（重症监护室），持续抗感染、全身营养支持及监护治疗。一天后，马大爷病情稳定转回呼吸内科病房。

　　与此同时，检验科通过微生物培养和质谱快速鉴定，确诊马大爷感染的是嗜水气单胞菌。检验科副主任王蔚副主任技师介绍，“嗜水气单胞菌常见于自然界的水环境，可引起水生动物感染。该细菌可产生很强的外毒素，会引起伤口、组织感染，而且进展迅速，严重者可导致败血症、休克，甚至死亡。”

　　明确了细菌类型，张影清团队进一步调整用药，以控制和杀灭细菌的繁殖。持续的VSD引流，加上敏感抗生素治疗和密切监护，确保了治疗的连续性和有效性。目前马大爷的病情趋于稳定，正在逐步康复中。

　　专家介绍，鱼及蛙等冷血动物是人类感染嗜水气单胞菌的主要来源，进食被污染的食物，或皮肤伤口接触被污染的水，再或被鱼刺伤或咬伤均可发生感染。此外，一些特殊人群，如肝功能不全、免疫力低下以及有皮肤创伤的人，更容易成为嗜水气单胞菌感染的“目标”。以上严重的嗜水气单胞菌感染病例，致病菌来源是否与日常生活接触有关，不能排除。

　　医生提醒：免疫力较低或有慢性疾病的人群，应避免食用生鱼、生蟹等食物。在食用海鲜尤其是淡水鱼时，必须彻底煮熟，以防类似病原体的感染。此外，有接触上述感染源史，且出现异常疼痛、红肿、溃烂等情况，应及时就医，防止引发严重后果。