W女士（化名）最近半年来就面临着这样的情况，像“摇头娃娃”一样。她的脖子总是会不自主扭动、僵硬，严重影响了日常工作、生活、社交，苦不堪言。然而其间几次外院就诊，各种化验、彩超、拍片都没有找到病根，这究竟是怎么回事呢？该不会是得了什么怪病吧？后来听说嘉兴市第二医院有个神经内科疑难/罕见病门诊，她赶紧预约了门诊。

　　嘉兴市第二医院神经内科疑难/罕见病科钱淑霞主任医师详细了解了病情，并做了细致的检查和鉴别，告诉W女士她得了一种比较少见的疾病，叫做“痉挛性斜颈”。嘉兴市第二医院神经内科联合肌电图室，为其进行了肌电引导下的肉毒毒素精准注射治疗。

　　2周后W女士的症状缓解，非常开心能够回归正常生活了。“太好了，太好了，终于不用再摇下去了，我真怕再这么摇下去我得崩溃，谢谢你们！”

痉挛性斜颈（spasmodic torticollis，ST），是一种局灶型肌张力障碍，以颈部肌肉（主要是胸锁乳突肌、斜方肌等）不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征，需要跟继发性的颈部姿势异常、多巴反应性肌张力障碍、迟发性运动障碍等疾病鉴别。该病相对少见，文献报道美国的发病率为329/100万，日本发病率为101/100万。

　　痉挛性斜颈主要表现为头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈、后仰等异常姿势和运动，并常伴有相应肌肉的疼痛。由于该病严重影响患者外形，还会引起焦虑抑郁等情况。该病多为成年起病，起病缓慢，大多活动时或工作紧张时加重，休息后症状减轻，睡眠时消失。

　　痉挛性斜颈如何治疗？

　　01 肉毒毒素注射

　　痉挛性斜颈首选的治疗手段是肉毒毒素注射治疗，治疗有效率在70%-90%，打一次针可维持3-6个月。但是由于颈部的肌肉解剖非常复杂，对技术的要求较高。靶肌肉的选择、剂量的把控、注射的深度都会影响疗效，必须精准注射。

　　02 口服药物

　　应用镇静剂和抗震颤药物可减轻症状，主要包括抗胆碱能制剂、γ-氨基丁酸、多巴胺、丁酰苯类药等。但药物只能缓解痉挛性斜颈部分症状，整体效果欠佳。

　　03 手术治疗

　　患者存在持续性的肌张力障碍，经大量药物治疗和肉毒毒素注射无效且伴有显著功能障碍，可以进行手术治疗。

　　04 其他治疗

　　如深部脑刺激术及中医治疗等。