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肠道惊现“小口袋”?结肠憩室知识全解析

2026-01-30 18:57:57 来源: 浙江在线 共享联盟·嘉兴二院 凌怡庭

  在肠镜报告上看到“结肠憩室”,很多中老年朋友心里一咯噔:这是什么?严不严重?嘉兴市第二医院专家介绍,它其实就是肠道壁上鼓出来的“小口袋”,就像轮胎局部鼓起的小包。多数时候它静悄悄待着,不痛不痒,但要是发炎了,就可能惹出肚子痛、发烧等麻烦。

  这个“小口袋”多数没感觉,发炎了才“闹情绪”的结肠憩室本身不可怕,大约80%的人一辈子都没啥感觉,常常是体检做肠镜偶然发现的。但如果“小口袋”里积存了粪便、细菌,引起感染发炎,就成了“憩室炎”,这时候身体就会发出警报:

  1.肚子痛:最常见,尤其是左下腹,可能是隐隐作痛,也可能急性发作时疼到冒汗;肠胃不适,比如腹胀、恶心、想吐,或便秘、腹泻交替出现;

  2.发烧、没力气:发炎时可能伴有发热、乏力,血液检查会发现白细胞升高;

  3.如果出现便血、肚子剧痛、心慌头晕甚至休克,要高度警惕憩室出血或穿孔——这是急症,必须立刻去医院!

  好好的肠道,为啥会长“口袋”?主要是“年纪大了+吃得太细”,结肠憩室和肠壁变薄、肠内压力升高有关,常见原因包括:

  1.年龄增长:这是最主要的因素。随着年纪增大,肠壁肌肉越薄、弹性越差,容易在排便压力下“鼓包”。

  2.饮食太精细:长期吃低纤维、高脂肪的食物,粪便又少又硬,肠道蠕动慢,压力大,就容易把肠壁薄弱处“推”出个小口袋。

  3.生活习惯差:长期便秘、久坐不动、吸烟、过量饮酒,都会增加肠道负担和发炎风险。

  4.其他疾病影响:肥胖、糖尿病、心血管疾病等,也可能间接促进憩室发生。

  体检发现憩室,该怎么办?——分三步走,从容应对。

  如果没有不适感:重在“防”

  1.调整饮食:每日摄入25-30克膳食纤维,多吃全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(芹菜、菠菜、苹果、香蕉)、豆类等;避免长期食用辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物,减少对肠道的刺激。

  2.改善习惯:养成规律排便习惯,避免长期便秘;每天保证1500-2000毫升饮水量,促进肠道蠕动;坚持适度运动,如快走、慢跑、瑜伽等,每周至少3-5次,每次30分钟以上。

  3.定期随访:建议每年进行1次粪便潜血检查,每3-5年复查1次肠镜,监测憩室变化,及时发现潜在问题。

  如果轻微不适或发炎:及时“治”

  1.药物治疗:轻度憩室炎可口服抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,同时配合益生菌调节肠道菌群;腹痛明显时可使用解痉药物缓解症状。

  2.饮食调整:急性发作期需暂时改为低渣或无渣饮食(如米汤、稀粥、烂面条),减少粪便对憩室的刺激;炎症缓解后再逐步恢复高纤维饮食。

  3.密切观察:治疗期间若症状加重(如腹痛加剧、发热),需立即就医,避免病情进展。

编辑: 郑宏
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