今年刚迈入花甲之年的李奶奶,因为有阵发性房颤,需要服用华法林抗凝治疗,然而,她又因为头痛(三叉神经疼痛)需要服用卡马西平片。没有想到,这两个药物还像猫和老鼠似的,一个会导致另外一个抵抗,加速其的代谢,影响对疾病的控制,李奶奶只能到医院来寻求该如何“吃药”?
有类似的烦恼的还有张叔叔,他也是因为心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗,但是经检查,医生认为相应的指标下降厉害,到底问题出在哪里了呢?经二院药师对他的各项排查,问题终于找到,原来是他一直在吃女儿买的人参……而钱伯伯同样服用抗凝药物,牙疼想拔牙却担心大出血而不敢贸然前行,赶紧来医院抗凝咨询门诊。
该门诊本就是为解答这些患者的用药疑问而设。在临床治疗中,抗凝治疗是预防和治疗血栓栓塞性疾病必不可少的治疗措施。随着心、脑血管病发病率和心脏瓣膜置换术病例日益增多,抗凝治疗的重要性日益凸显。目前常用的抗凝药物有华法林和新型口服抗凝药。但是药物的使用量也是非常有讲究的,比如华法林剂量过大容易引起出血,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫斑、月经增多,甚至眼睛出血、尿血等;而剂量过小达不到抗凝作用,容易引起血栓,如肢体麻木、语言障碍、不明原因头痛、不明原因呼吸困难等。如何才能安全、有效地用药呢?那就需要医生和药师的联合帮助了。嘉兴市第二医院从2016年7月15日起开设药物咨询门诊,为患者提供更为详细、个体化的药学服务。从2020年开始,每周三上午又增设了抗凝药物咨询门诊。为便于患者管理和规范诊治,抗凝药物咨询门诊需要进行挂号咨询,试行期间免挂号费!
该门诊的功能主要表现在:
1.为患者制定合理的用药方案,指导患者正确使用药物。进行用药教育、咨询指导等一系列专业化服务,从而提高用药依从性、预防患者用药错误,最终提高患者进行自我用药管理水平,以优化治疗效果,促进临床疗效。
2.为患者建立个人信息档案,评价药物治疗情况与药物不良反应等相关问题。
3.整合患者用药,方便居家用药管理,就医时向其他医疗人员提供用药信息。
4.解答患者在抗凝药物和同时使用的其它药物方面的疑问。
5.追踪患者的抗凝药物疗效和安全,预约复诊。
通过以上这些工作来保证抗凝治疗效果,降低患者出血及血栓的风险。
抗凝咨询门诊由嘉兴市第二医院临床药学专科的临床药师负责,该院临床药学专科技术力量雄厚,是浙江省中医药重点专科、嘉兴市医学重点学科。他们会以热情的服务态度,专业的药物知识,丰富的抗凝管理经验来帮助广大患者。