今年的3月27日至4月2日是“中国麻醉周”,主题为“敬畏生命,医患同行——讲好麻醉故事,助力健康中国”。一直都说“外科医生治病,麻醉医生保命”,那麻醉医生能治病吗?今天,嘉兴市第一医院麻醉手术部邓康副主任医师就为大家来解答。
“麻醉医生保命”的由来
早在麻醉没有发明之前,病人只能在清醒的情况下进行手术,那种感觉无异于“屠宰”和“凌迟”。唯一的希望就是医生手术能快点,否则很可能被活活痛死。
1846年10月16日,牙科医生莫顿在美国麻省总医院成功演示了乙醚麻醉下进行的外科手术,术后病人无痛、无手术记忆,这标志着现代麻醉的诞生。但起初各类手术和麻醉“意外”造成死亡或重度残疾的发生率高达50%以上,于是麻醉医师最基本的职责除了“打一针”,更多的就是抢救手术及危重病人,监测和调控各项生命体征。在保证患者安全,改善预后的实践中逐步创立与完善了气管插管、机械通气、心胸按压、脑复苏、人工冬眠、生命评估等急危重症抢救的基本技术,对现代医学的发展起到推动和支撑作用。
危重症救治的先锋
由于具备急危重症患者救治的理论和技术体系,相比于其它专业医生,麻醉医生在危重患者抢救中更具优势,也因此建立了世界上最早的重症监护病房(ICU)。
无论是SARS、甲流,还是新冠病毒感染期间,都能看到麻醉医生冲锋在前的身影。在2022年底新冠病毒感染严峻形势下,麻醉医生积极参与到全院各病区危重症患者救治中,联合ICU共同成立全市首个麻醉后监护室(AICU)。
急慢性疼痛管理的主力
麻醉医生不仅擅长创伤后急性疼痛干预,还擅长各类慢性疼痛的管理。除了利用传统的“封闭”疗法、神经阻滞疗法、药物等治疗慢性疼痛,还创新使用射频热凝技术、脊髓电刺激技术、超声引导下精准神经介入技术等进行疼痛治疗,尤其为癌性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等慢性剧烈痛患者带来福音。
此外,麻醉医生采用麻醉药物对人体自主神经功能进行调节,通过恢复自主神经功能的平衡,改善机体应激状态而达到治疗目的。治疗比如多汗症、雷诺氏病、小儿遗尿症、失嗅、神经性耳聋、耳鸣等疑难疾病。
如今麻醉医生已开展抑郁症、失眠、内分泌紊乱、偏头痛、偏瘫、面肌痉挛、渐冻症、哮喘、肺不张、皮肤病(如牛皮癣、银屑病、青春期痤疮)等顽固性疾病的治疗,国内部分医院已经开设麻醉治疗门诊或病房,随着治疗理论和技术的不断进步,麻醉治疗学在医学未来的发展中一定会发挥更大的作用。
邓康表示,嘉兴市第一医院麻醉学为省麻醉学区域专病中心、市医学重点支撑学科、市麻醉治疗学创新团队、国家级麻醉学住院医师规范化培训基地、中国药物临床试验基地、市临床麻醉质控中心及市医学会麻醉与疼痛专业委员会主任委员单位,建设有嘉兴市神经与疼痛重点实验室。学科包括麻醉门诊、无痛内镜、疼痛诊疗、手术室麻醉、外科(麻醉后)监护病房、院内外急救、基础与临床科研、教学与管理等,是浙江中医药大学、温州医科大学等院校的硕士、博士、博士后培养基地。2022年牵头成立嘉兴学院麻醉系,从省内外招收麻醉学本科生,已成为麻醉学专业人才培养的摇篮。