下肢深静脉血栓形成，简称DVT。目前，美国每年新增DVT患者超过60万人，其中由DVT所致的死亡患者接近10万人，我国DVT的发病率也呈逐年递增的趋势。嘉兴市第二医院血管外科柴东喆副主任医师提醒广大患者和家属应提高对该病的了解，以便自我预防、早期发现、及时治疗，从而减轻患者病痛。

DVT的发病原因

　　该病与年龄、性别、血型、地域及民族差异、解剖学因素、遗传相关因素、手术与创伤、肢体制动、静脉内留置导管、恶性肿瘤、内科疾病、下肢感染及局部病变、血管疾病等综合因素有关。

DVT的症状

　　急性DVT具体症状以患肢肿胀、疼痛为主要特征，同时可引起包括肺栓塞在内的一系列严重并发症；慢性DVT可出现患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，严重者出现下肢的高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。

　　1.患肢肿胀：是DVT最常见的病征，约66.2%的患者可出现该症状，87.2%的患者两侧小腿周径差值≥1cm，患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高；

　　2.患肢疼痛：在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛；

　　3.肺栓塞症状：典型表现如胸闷、气促、咳嗽、咯血等。

DVT治疗方法

　　一、早期治疗

　　1.抗凝：抗凝是DVT的基本治疗，可抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和管腔再通，降低肺栓塞发生率和病死率。

　　2.溶栓治疗：包括导管接触性溶栓和系统溶栓。导管接触性溶栓是将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓药物直接作用于血栓；而系统溶栓是经外周静脉全身应用溶栓药物，其中导管接触性溶栓优势明显，能显著提高血栓的溶解率，降低肺栓塞的发生率，治疗时间短，并发症少，为临床首选的溶栓方法。

　　3.手术治疗：手术取栓、机械血栓清除术、下腔静脉滤器植入等。

　　4.物理治疗：如压力治疗。

　　二、慢性期治疗

　　1.抗凝治疗：对于由于手术或一过性非手术因素所引起的腿部近端或腿部孤立性远端的DVT患者，推荐抗凝治疗3个月；无诱因的首次近端DVT患者、晚期肿瘤患者，推荐延长治疗。

　　2.其他治疗：包括静脉活性药及类肝素抗栓药物。

　　3.物理治疗：如间歇气压治疗，弹力袜治疗等。

　　DVT的预防

　　1.最简单和最重要的预防措施是运动，尤其手术与创伤患者、恶性肿瘤、下肢感染等高危患者，宜保持足够活动量以避免DVT的发生；

　　2.药物预防：如小剂量肝素、低分子肝素和口服药物（包括维生素K拮抗剂、抗血小板药物等）预防；

　　3.物理预防：如弹力袜及下肢间歇性充气加压疗法；

　　4.发现有单侧下肢明显肿胀、疼痛等DVT表现时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。