近日，50岁的张女士做家务时，感觉肩膀被拉扯了一下，很痛。她一开始以为自己只是肩周炎，并没有太在意，但是肩膀越来越痛了，越来越没力气，越来越抬不起来。她赶紧到医院进行检查，原来，是肩袖损伤了。嘉兴第二医院骨科运动创伤科（亚专科）主任潘界恩介绍，很多市民混淆了肩袖损伤和肩周炎。实际上，大多数的肩膀痛可能都是肩袖损伤造成的。

　　什么是肩袖？

　　肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成，是维持肩关节的位置并参与完成肩关节运动的重要结构。

　　什么是肩袖损伤？

　　当上述这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。

　　肩袖损伤可由创伤、肩峰下撞击、退变等各种外在或内在因素作用下产生，常见的病因有：

　　●遭遇到外伤；

　　●运动、锻炼伤及到了肩膀的这些部位；

　　●搬重物、做家务。

　　通常表现为肩关节活动受限和疼痛。

　　肩袖损伤是造成肩关节疼痛的主要原因之一，目前慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛。

　　放任不管可以自愈吗？

　　肩袖损伤一般来说是不能自愈的，要根据患者的损伤程度制定合理治疗方案。

　　若只是轻微损伤，患者可以到正规医院进行保守治疗。

　　若是严重损伤，内部肌腱出现撕裂，建议患者及时通过手术将肌腱恢复正常。

　　经常肩膀痛，就是肩袖损伤吗？

　　肩膀痛不一定是肩袖损伤，可以通过以下方法判断是肩周炎还是肩袖损伤。

　　疼痛时段

　　如果白天活动以后疼痛感还可以，晚上的疼痛比较明显，并且合并有各个方向的活动受限，那可能是肩周炎；如果白天和晚上都有疼痛，或者合并有明显的力量下降，那可能就是肩袖损伤。

　　是否有外伤史

　　肩周炎的患者，很多是在颈肩部退变的基础上过度使用以后导致的，或者说没有什么特殊的原因就出现了肩关节的疼痛；而肩袖损伤的患者，往往是由有过明确的外伤，或者是外伤以后没有治疗、没有彻底检查所导致的。

　　症状表现

　　肩周炎的患者会出现主动和被动活动的同时受限；而肩袖损伤以主动活动受限为主，但被动活动的受限并不是特别大。

　　肩周炎患者在疼痛的同时乏力感不是特别严重；肩袖损伤带来的疼痛感是逐渐加重的，而且还伴有力量下降。

　　有什么治疗的办法？

　　诊断明确后，则应及时进行关节镜下的微创治疗。因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的范围会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。

　　关节镜下肩袖修补，属于微创操作，可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，并对关节周围组织损伤进行修复，从而使患者的症状和功能得到显著改善。

　　什么是肩关节镜？其优势在于何处？

　　肩关节镜是一种应用内窥镜检查、诊断并予以治疗各种肩关节伤病的微创技术，由于其手术切口小、创伤小、术后疼痛轻、并发症和后遗症少、手术时间短、住院时间短，与传统的切开手术方式相比，能使肩关节的功能得以更快、更好地修复。