近日,嘉兴市第二医院骨科为94岁高龄患者创造了康复奇迹。蒋奶奶(化名)在遭遇右侧股骨粗隆间骨折后,我院骨科团队仅用48小时完成手术,术后72小时便帮助蒋奶奶成功下地行走,创造了医院老年骨折救治的新纪录!家属激动地将锦旗送至医护团队手中:“本以为母亲这次再也站不起来了,没想到术后第三天就能下地!”
蒋奶奶夜间起床时不慎摔倒,导致右侧髋部剧烈疼痛、无法站立。经CT检查,确诊为右侧股骨粗隆间骨折,同时伴有中度贫血及肾功能不全。然而,面对九旬高龄、基础疾病多的患者,手术风险极高,麻醉耐受性更是严峻挑战。
绿色通道开启生命时速
面对这一紧急情况,我院迅速开通老年髋部骨折救治绿色通道,严格执行“黄金48小时”机制。医院创伤骨科医疗团队立即联合老年病科、麻醉手术科等多学科专家进行术前评估,并通过疑难危重病例讨论,最终决定为蒋奶奶实施“闭合复位髓内钉固定术(PFNA)”。该手术创伤小,切口长度约3-4厘米,显著降低了手术风险,特别适合超高龄、基础状态欠佳的患者。手术非常成功,术中出血量仅约20ml。
手术的成功只是第一步,老年高龄患者术后的康复至关重要。术后次日,老年病科医生便介入治疗;康复治疗师采用“渐进性负重训练方案”,科学规划每个节点康复计划——从麻醉苏醒后1小时开始的踝泵运动,到术后6小时的关节活动度训练,有效预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩等并发症;护理团队同步开展早期康复指导,协助蒋奶奶进行床边坐立训练。
在多学科协作下,术后48小时,蒋奶奶在助行器辅助下成功实现床旁站立;术后第3天,蒋奶奶已能扶助行器行走5米。
蒋奶奶的成功救治与快速康复,再次印证了高龄并非手术的绝对禁区。我院骨科在老年患者骨折救治领域,通过建立完善的“黄金48小时”救治机制,实施多学科联合诊疗(MDT)模式,开展精准的个体化术前评估与风险管控,全程实施快速康复(ERAS)理念,成功帮助众多像蒋奶奶这样的超高龄患者跨越了骨折带来的生死考验。
未来,嘉兴市第二医院骨科将通过不断精进的医疗技术和以人为本的服务理念,让更多骨折患者实现快速康复!