“医生，我二十年前就发现腿上有青筋，不疼不痒，就没有管它。最近半年整个小腿都黑了、烂了，看了好几家医院的皮肤科，才知道是静脉曲张导致的……现在还能治吗？”静脉曲张不是急症，也不是大病，却是一出典型的“温水煮青蛙”——等你发现皮肤发黑、溃烂、血栓、大出血时，往往已经错过了最佳治疗时机。腿上的“小蚯蚓”到底是什么来头。简单说，下肢静脉曲张就是下肢浅表静脉的“阀门”坏了，或者下肢回血的通路堵了，血液回流不通畅，甚至往下漏，越积越多，血管像吹气球一样被撑得又弯又鼓。
这个病的发展过程很隐蔽
C0基本正常。
C1下肢毛细血管扩张、蜘蛛纹。
C2明显曲张的静脉团，典型的“小蚯蚓”登场。
C3小腿水肿，多在小腿中下段，按压可凹陷。
C4皮肤色素沉着、湿疹、变硬。
C5愈合性溃疡。
C6活动性溃疡，俗称“老烂腿”。
高危人群
易患静脉曲张的人群包括农民、厨师、教师等需长期站立或久坐的职业者，以及孕妇等；此外，有家族遗传、肥胖、便秘或需频繁负重深蹲等情况，也会增加患病风险。
四大误区
误区1
不痛不痒=没有问题
真相：静脉血管本身没有痛觉神经，即使撑爆了也不会痛，可能悄然出现炎症、形成血栓，或产生溃疡。
误区2
抹药、穿袜就能好
真相：外用药只能缓解瘙痒；弹力袜只能控制病情发展，无法让已经曲张的血管缩回去。
误区3
手术要把血管“抽”出来，很恐怖
真相：那是20年前的“老黄历”了！现在的手术只需要5毫米的小切口，采用激光、射频或硬化剂等微创方法，全程1小时左右，当天就能下床，第二天可以正常散步。
误区4
等溃烂了再手术也不迟
真相：溃烂期手术难度翻倍、伤口感染率翻倍，而且皮肤色素沉着、脂质硬化即使在术后也很难逆转。
什么时候必须来看医生
1. 青筋凸起≥3 mm，或踝部水肿傍晚加重。
2. 皮肤颜色变深、瘙痒、湿疹。
3. 曲张的血管团内摸到硬结、红肿、有压痛（提示血栓）。
4. 突发曲张处破裂出血（警惕夜间无痛性大出血，可能致命）。
