春节期间,嘉兴市第二医院成功救治了一名37岁的A型主动脉夹层患者。该病被称为“血管炸弹”,病情极其凶险,随时可能危及生命。医院心胸外科团队迅速集结,顺利为患者实施了手术,最终将他从死亡线上救回。
“医生,我肚子痛得受不了!”当天中午,37岁的李先生(化名)因突发剧烈腹痛紧急就诊于嘉兴市第二医院急诊医学科。急诊团队快速响应,完善胸部CTA(胸部计算机断层血管成像)等检查后,一个凶险的诊断浮出水面——急性A型主动脉夹层。这一结果让整个医疗团队瞬间绷紧了神经,因为A型主动脉夹层被医学界称为“血管里的致命撕裂”,堪称最凶险的急危重症之一。
主动脉血管壁如同“三明治”结构,A型夹层是主动脉内膜从升主动脉破口撕裂,高压血流冲入血管中层形成“假通道”,就像一根内层破裂的水管,随时可能因外层管壁破裂导致大出血。数据显示,该病发病后每小时死亡率增加1%-2%,48小时内未经手术治疗的死亡率高达50%,破裂后抢救成功率不足10%,即使及时手术,死亡率仍超过20%。而李先生(化名)的腹痛症状属于不典型表现,更增加了早期识别的难度,此时他的主动脉夹层已累及升主动脉及主动脉弓,情况万分危急,必须立即手术才能挽救生命。
医院迅速启动急危重症救治预案,心胸外科、麻醉手术科、体外循环团队、重症医学科等多学科专家迅速到位,一场与时间赛跑的生命救援即刻展开。“孙氏手术”作为心胸外科难度最高的手术之一,需在体外循环支持下完成全主动脉弓置换与支架象鼻植入,对手术精度、团队配合和应急处置能力要求极高。尤其是急诊状态下,患者病情不稳定,手术每一步都如履薄冰。经过7小时的通力协作,手术顺利结束。破损的主动脉被成功修复,血流恢复正常,李先生的生命体征逐渐平稳。