65岁的王大叔（化名），是一位确诊肺癌3年多的患者。虽然在几经周折积极治疗，病魔还是没有放过他。今年5月，他的病情进一步恶化，前往嘉兴一院肿瘤内科治疗。

　　检查的结果让专家团队心情沉重：患者气管前方、锁骨上、纵隔、两侧肺门……到处都是转移的肿瘤组织。这些坚硬的肿物像一只无形的手，狠狠地掐住了他的气道。

　　患者呼吸困难，连躺平都做不到，只能日夜端坐着，拼命地喘气。同时他还合并肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺空洞等多种病症，各类问题相互叠加，病情复杂危重，救治面临极大挑战。

　　怎么办？对此，肿瘤内科迅速发起多学科会诊。耳鼻咽喉科、麻醉手术部、重症医学科等多个团队共同分析病情、制定方案。

　　耳鼻咽喉科实施气管切开术——绕过被压迫的喉部狭窄处，重新建立一条通畅的呼吸通道。这本是一项常规手术，但王大叔的情况极为特殊，他的颈部气管切开路径上，布满了坚硬肿大的肿瘤组织，手术时间长、出血风险高，而他自己又处于强迫端坐呼吸状态，心率快、血压高、根本躺不平。耳鼻咽喉科团队评估后认为，单纯局麻下手术几乎不可能完成，需要多学科团队的共同支持。

　　麻醉手术部接过了保障术中安全的任务。王大叔的气道已经被肿瘤压得严重狭窄，张口度只有“一指半”，脖子又粗又短，头后仰受限，常规全麻风险极高，一旦自主呼吸消失而人工气道建立失败，后果不堪设想。

　　麻醉手术部、耳鼻咽喉科、肿瘤内科反复沟通，仔细研究患者的胸部CT，麻醉手术部执行主任倪华栋带领团队精确计算气道最狭窄的位置和直径，提前挑选好合适的气管导管，备好多种应急设备。经过多学科讨论，团队共同决定采用“保留自主呼吸清醒纤支镜插管”的策略——不先打掉患者的呼吸，而是在他保持自主呼吸的状态下，由麻醉医生通过纤支镜引导，把气管导管送到安全的位置。

　　当气管导管顺利置入、人工气道成功建立后，由耳鼻咽喉科主任司马国旗团队顺利完成了气管切开术。

　　术后，患者被送往AICU（麻醉后监护室），由麻醉手术部副主任刘珂带领的重症团队接力管理，确保气道安全。一天后，他顺利转到了肿瘤内科普通病房，继续接受专业治疗。

　　精细的医学分科，让医者得以深耕专业、精进医术；而复杂危重的疾病，从不会局限于单一器官与系统。每一次疑难重症的成功救治，从来都不是单一科室的孤军奋战，而是多学科的优势互补。

　　该院常态化开展多学科会诊机制，打破科室壁垒，整合各专科诊疗优势，从全面、精准的角度研判病情、制定方案，为每一位重症患者打通生命之路。无影灯下的每一份坚守、每一次配合，都是医者团队携手护佑生命的最好见证。