近日,嘉兴一院肿瘤中心联合神经中心,成功为一名复杂鼻颅底肿瘤患者实施高难度手术。患者有长达10余年的肿瘤病史,入院治疗时肿瘤已侵犯眼眶及颅底,甚至可能累及颅内。在多学科团队密切协作下,手术顺利完成,患者术后恢复良好,目前已顺利出院。
患者王女士(化名)10余年前曾因左侧鼻腔肿瘤接受手术治疗,2年后不幸又发生癌变,再次接受手术及综合治疗。今年2月,王女士因反复左侧鼻腔出血到上级医院就诊,被告知再次手术难度较大。随后至该院耳鼻咽喉科就诊,入院后检查发现,其左侧鼻腔肿瘤已侵犯眼眶及颅底,高度怀疑累及颅内,病情复杂凶险。
鼻颅底区域解剖结构复杂,毗邻眼眶、大脑、大血管及重要神经,是耳鼻咽喉科领域公认的高难度手术“禁区”之一。不仅手术视野狭小、暴露困难,更需在彻底切除病灶与保护视神经、脑组织及维持颅腔完整性之间取得精妙平衡。
面对严峻挑战,该院耳鼻咽喉科团队迅速启动多学科协作机制,与神经中心脑外科团队共同制定手术方案。术中耳鼻咽喉科副主任邓晶与神经外科执行主任张广宁团队密切配合,完整切除鼻腔肿物,并清理了受累的眼眶内侧壁、颅底及颅内肿物。随后成功实施硬脑膜修补及眼眶内侧壁修复。术后,王女士恢复良好,未出现头痛、脑脊液漏、视力下降等并发症,顺利出院。
鼻腔虽小,但肿瘤一旦突破边界,便如入无人之境。面对“跨界”的颅底肿瘤,唯有打破学科壁垒,方能守住生命底线。王女士手术的成功,充分体现该院在复杂鼻颅底肿瘤领域多学科联合诊疗的技术实力,也标志着医院颅底外科诊疗水平再上新台阶。
肿瘤中心头面颈部肿瘤组司马国旗主任医师提醒,鼻颅底肿瘤早期信号常被忽视,如出现单侧持续鼻塞、反复鼻出血、面部麻木或头痛,尤其是曾有鼻腔肿瘤病史者,应提高警惕。肿瘤一旦侵犯颅内,治疗难度倍增,因此早发现、早诊断至关重要。