提到胰腺手术，很多人脑海中浮现的是“开大刀”“风险高”“并发症多”。特别是位于胰头部的肿瘤，传统手术往往需要切除部分胃、十二指肠甚至胆总管，对患者术后生活质量影响大。
现在有一种前沿的微创技术，可以在完整切除肿瘤的同时，把十二指肠、胆总管这些重要器官都“原封不动”地保留下来。
故事的主角是一位69岁的阿姨。今年5月初，她在一次常规体检中发现了“胰腺肿物”。增强CT/MRI检查显示：胰头部有一个囊性病灶，伴有壁结节，怀疑是“胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）”或“囊腺瘤”。由于肿物压迫，患者胆总管下段受压，导致肝内外胆管轻度扩张。
这颗胰腺肿物就像一颗埋在体内的“定时炸弹”，如果不及时处理，未来恶变的风险极高。
面对这个病例，传统的手术方案通常是“胰十二指肠切除术”（Whipple手术）。这是一种腹部外科的特大手术，需要切除胰头、十二指肠、部分胃、胆囊和胆总管，然后进行复杂的消化道重建。
但对于这位阿姨来说：肿瘤虽然位于胰头，但尚未侵犯周围脏器；阿姨合并有高血压和糖尿病，身体耐受大手术的能力有限；如果能保留住十二指肠和胆总管的完整性，对消化功能恢复至关重要。
有没有两全其美的办法？该院肿瘤中心肝胆胰肿瘤组经过周密评估，决定挑战一项高难度微创手术——腹腔镜下保留十二指肠、胆总管、Oddi括约肌的胰头整块全切除术（LDCOPPHTR）。
病理结果证实：术中冰冻和术后石蜡切片均显示为“胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴上皮轻度异型增生”，也就是常说的良性或低度恶性潜能的肿瘤。手术切缘干净，淋巴结也没有转移。
术后，阿姨复查CT显示术区愈合良好。由于保留了重要的生理结构，阿姨的消化功能得到了最大程度的保护，避免了长期腹泻、营养不良等并发症。
