前不久,李先生因反复胸骨后不适,住进了嘉兴市第二医院心血管内科。心脏检查结果都显示:心脏没问题。进一步影像检查发现,他的食管存在明显的扩张及积液情况。
心血管内科专家立刻联系消化内科专家会诊。细问之下,李先生这才想起,自己“吃饭噎得慌”已经两年多了,只是时好时坏,一直没当回事。结合检查,消化内科团队高度怀疑:这不是胃病,而是贲门失弛缓症。转入消化内科后,团队为他安排了食管测压和食管碘水造影,最终确诊:贲门失弛缓症(芝加哥I型)。
贲门失弛缓症患者吃下去的食物堵在食管里,下不去、反上来。长期下来,不仅吞咽困难、胸痛、体重下降,还可能诱发吸入性肺炎,甚至增加食管癌风险。吃药只能暂时缓解,治不了根。
针对李先生的病情,消化内科团队经过周密评估与术前准备,决定采用目前国际上治疗该病的首选微创金标准——POEM手术。该术式被誉为消化内镜技术“皇冠上的明珠”,其最大优势在于无需开胸开腹,全程通过口腔自然腔道进镜操作。医生在内镜直视下,于食管黏膜下层建立一条微创“隧道”,精准切开痉挛增厚的食管下段括约肌,最后封闭隧道口。这一操作能从结构上解除食管下段梗阻,恢复正常的吞咽过程,具有创伤极小、术后恢复快、最大程度保留胃食管正常解剖结构等显著优点。
手术由消化内科罗鼎天主任医师亲自主刀,凭借丰富的临床经验与默契的团队配合,整台手术历时仅1小时便顺利完成。术后,在医护团队的精细化护理与科学饮食指导下,李先生恢复远超预期。术后第2天即顺利开放饮食,其长期的吞咽梗阻症状获得了显著缓解,生活质量大幅提升。
从心血管内科到消化内科,从精准诊断到高难度内镜操作,这场“接力”看似顺利,背后却离不开团队的敏锐判断和扎实技术。此次手术的成功,不仅为李先生彻底解决了“吃饭难”的老问题,更是嘉兴市第二医院消化内科在内镜微创诊疗技术上的一次重要实践与突破。