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在食管里打通一条“隧道” 解决吃了就吐的大问题
jx.zjol.com.cn  2018年04月27日  浙江在线嘉兴频道健康栏目

  食物滞留在食管是什么感觉?

  大概就是吃了一大堆好吃的,嘴里的感觉还存在着,食物也没来得及到胃,就一股脑儿地被“退货”回来了。

  吃了就吐的感觉,想想都不好受。近日,嘉兴市第一医院消化内科开展了接轨上海以来首例经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),解决了困扰患者李先生近六个月的痛苦。

  去年7月,李先生开始出现进食后恶心呕吐的症状。最早时只是打嗝,难得有几次会呕吐,但随着时间的推移,症状越发严重。11月初,李先生前往上海就医,检查结果却显示并无明显异常。谁知道回家一个多月,吐得更加厉害,吃了就吐,没有办法只能再次进行碘水造影,被明确为贲门失弛缓症。

  贲门是人体消化道的一部分,为食道和胃的接口部分,是胃上端的入口。贲门失弛缓意味着“接口”持续的紧绷使其逐渐缩小,食物无法顺利通过,只能滞留于食管,导致患者恶心呕吐。

  找到了病因,就需要治疗。李先生在网上了解到,嘉兴一院消化内科深化接轨上海,定期会有上海长海医院专家前来坐诊及开展相应的手术,于是求诊于嘉兴一院消化内科。

  传统的治疗方法需要进行外科手术,创伤大,恢复慢。在与患者及家属充分沟通后,在消化内科主任冀子中主任医师安排下,特邀国内著名消化内镜专家,海军军医大学附属长海医院消化内科施新岗教授进行手术指导。

  POEM是一种在食管粘膜下层建立一条“隧道”,通过“隧道”经内镜将食管痉挛的环形肌切开的微创新技术,创伤小,手术难度高,是治疗贲门失弛缓症的最佳方法。术中,医生应用内镜分离食管粘膜下层,在粘膜层与固有肌层直接建立一条可容纳内镜通过的“隧道”,然后在“隧道”内逐步切开食管下段狭窄处的环形肌,术后利用保存完好的粘膜层保护切开的肌层,防止消化道内的气体和液体进入体腔。

  手术顺利完成,用时40分钟,李先生狭窄的贲门口明显松弛,术后第二天开始食用米汤等流质类食物。

  李先生和妻子谈起长达六个月的难以进食过程,仍万分感慨:“吃了就吐,那几个月真的难受得不得了。这次多亏了嘉兴一院医生们,还请到了上海专家,不用去上海排队做手术,真的是方便多了!”

  通过在食管内打通一条“隧道”,切开环形肌的方法代替传统外科手术,减少患者痛苦。POEM的开展标志着嘉兴一院消化内科在内镜治疗技术方面更进一步,为嘉兴市贲门失弛缓症患者带来福音。


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来源: 浙江在线   作者: 通讯员 王晓晗 严晓文 编辑: 宋彬彬
 
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