浙江自2016年8月启动跨省异地就医直接结算工作。截至2019年6月30日,全省异地共开通485家,其中跨省住院463家,长三角门诊259家。
嘉兴这些医疗机构开通异地就医直接结算
有关“异地就医结算”还有这些事儿你应该了解:
1、哪些人群能从中受益?
常驻异地工作人员
用人单位派驻外省工作的人员,比如有一些驻外省的办事处,这些员工长期在外省工作。
异地长期居住人员
在外省居住生活的人员,比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
异地安置退休人员
退休后在外省安居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
异地转诊人员
因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
2、程序该怎么走?
3、跨省异地住院医保待遇怎样计算?
按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。
就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
4、异地住院结算时,万一不成功怎么办?
5、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?
浙江部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用,参保人员只结算应由个人承担的费用。
6、如何获得异地就医的有关信息?
参保人员可以登录全国社保网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等;也可以拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。